Admission Application
入所申込み
あなたの新しい日々への第一歩。
まずは扉を開いてみてください。
ひとつひとつ、丁寧にお話を伺います。
あなたの安心を包み込むように。
のどかには、あたたかな暮らしが広がっています。
私たちとともに、新しい日常を送りましょう。
入所方法
入所申込
下記の入所申込フォーム＞をご家族様または代理人様がご記入
入所希望者様の現在の状況を十分に考慮し、入所の決定を行います。
そのため、申込フォームにはできる限り詳細をご記入ください。また、申込フォーム提出後に追加で状況をお伺いする場合がございますので、ご了承ください。
入所事前面談
生活相談員と専門職による入所希望者様の状況の確認
生活相談員と専門職が、入所希望者様の状況を確認するため、ご家庭や施設などを訪問いたします。
入所判定会議
入所審議と優先順位の決定について
事前調査の内容を基に、入所の可否や緊急性を慎重に審議し、入所の優先順位を決定いたします。
電話連絡
入所に関するご案内
入所決定後、入所希望者様またはご家族様へ、電話にてご連絡を差し上げます。
健康診断書と診療情報提供書
入所に必要な書類
入所手続きの際、最新の健康診断書と、かかりつけ医の先生から発行していただく診療情報提供書をご提出ください。
重要事項説明書と契約書の説明
ご入所前に知っておきたいこと
サービス内容やご利用料金など、重要な事項についてご説明する「重要事項説明書」をお渡しします。また、入所希望者様と施設との契約書もご用意いたします。契約内容をよくご確認の上、ご署名をお願いいたします。
入所に関する書類について
下記のメールフォームへの入力以外にも入所申込書をご用意しております。
PDFをダウンロードのうえ申込書にご記入いただき郵送ください。
郵送先：特別養護老人ホーム のどか
〒708-0015 岡山県津山市神戸262-2
